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Textile / Beauté
Conjoint

Questionnaire de profil Conjoint

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Quelle est l’année de naissance de votre conjoint(e) ?
Votre conjoint est-il/elle..
Un homme
Une femme
Quelle est la catégorie socioprofessionnelle de votre conjoint(e) ?
Agriculteur
Artisan
Commerçant
Chef d'entreprise
Profession libérale
Cadre ou profession intellectuelle supérieure
Profession intermédiaire
Employé
Ouvrier
Retraité
Demandeur d'emploi
Homme ou femme au foyer
Etudiant, lycéen
Autre
Quelle est ou a été la profession exacte de votre conjoint(e) ?
Parmi la liste des professions proposées ci-dessous, quelle est la profession de votre conjoint(e) ?
Quel est le niveau d’étude le plus élevé obtenu par votre conjoint(e) ?
CAP
BEP
BAC
BAC+1
BAC+2
BAC+3
BAC+4
BAC+5
Supérieur à BAC+5
Aucun diplôme
Quel(s) sport(s) votre conjoint(e) pratique-t-il/elle ?
Football
Basket-ball
Rugby
Volley-ball
Handball
Hockey sur gazon/glace
Boxe
Autre(s) sport(s) de combat (arts martiaux, lutte, escrime...)
Tennis
Autres sports de raquettes (badminton, tennis de table, squash...)
Sports mécaniques (rallye, karting, moto...)
Sports extrêmes (parachutisme, saut à l'élastique...)
Natation
Autres sports aquatiques (plongée, planche à voile, surf...)
Sport de glisse (Roller, skate, trottinette...)
Ski
Autres sports de montagne (alpiniste, escalade, randonnée...)
Sports de glace (patinage artistique...)
Sports de précision (Tir à l'arc, pétanque, fléchettes...)
Chasse
Pêche
Athlétisme
Cyclisme, VTT, vélo urbain
Musculation
Equitation
Fitness, gymnastique
Danse (classique, moderne, street dance...)
Course à pieds, trail
Golf
Yoga
Autre(s) sport(s), précisez :
Il/elle ne pratique aucun sport
Votre conjoint(e) a-t-il/elle des problèmes de vue ?
Oui, il porte des lunettes tout le temps
Oui, il porte des lunettes de temps en temps (pour lire, pour utiliser l'ordinateur, etc.)
Oui, il porte des lentilles de contact
Oui, il a subi une opération au laser
Oui, autre problème de vue, précisez :
Non, il n’a pas de problème de vue
Votre conjoint(e) a-t-il/elle des problèmes de santé en particulier ?
Allergie(s)
Allergie(s) alimentaire
Asthme
Dépression, burn out
Mal de dos
Diabète de type 1
Diabète de type 2
Problème(s) gastrique, d’estomac
Problème(s) cardiovasculaire
Taux de cholestérol élevé
Insomnie
Trouble du rein (calculs, etc.)
Problème(s) pulmonaire
Migraine
Problème(s) musculaire / d'articulation
Surpoids
Problème(s) de peau (acné, eczéma, etc.)
Stress
Ne se prononce pas
Aucun de ces symptômes
Votre conjoint(e) fume-t-il/elle ?
Oui, des cigarettes
Oui, du tabac à rouler
Oui, des cigarillos
Oui, des cigares
Oui, la cigarette électronique
Non, il ne fume pas